益生菌不宜和抗生素合用

    含有乳酸杆菌、双歧杆菌的益生菌类药物可以产生消化酶，帮助消化，特别是可以产生乳糖酶，帮助牛奶中乳糖的消化。

    本产品可治疗由于乳糖不耐受导致的消化不良，另外肠道内的大量益生菌还可抑制肠内病原菌的繁殖和食物的发酵，可以减少肠内产生的气体，减轻腹胀，可以治疗由肠道菌群失调造成的胃肠道功能紊乱。

    此类药物的代表是培菲康、金双歧、整肠生等，需要注意的是，此类药物不能和抗生素合用，因为抗生素可以杀死其中的益生菌。

    抑酸、抗酸药物并不同

    很多人认为，抗酸药物和抑酸药物是同一种药物，其实，这是两种完全不同的药，作用机理大不同。

    抗酸药物属于碱性药物，可以中和胃酸，适宜于偶尔发作的消化不良，比如饮食过饱或者过杂、饮酒过量、胃酸过多引起的消化不良，常伴有腹痛、泛酸症状，此时服用抗酸药物是极好的选择。

    可以使用铝碳酸镁（如达喜），氯化镁、碳酸钙和三硅酸镁等，但是此类药物不太适用于长期消化不良的患者，因为长期服用可能引起胃酸反跳性分泌过多和高钙血症。另外有些抗酸药可能会引起便秘。由于药物中的金属离子需要从肾脏中排泄，肾功能不好的人也要慎用。

    而抑酸药物以抑制胃酸分泌为主，如雷尼替丁、法莫替丁，此类药物对于腹部胀痛、泛酸、烧心有很好的疗效。但是此类药物对于胃酸缺乏导致的消化不良是无效的，甚至会加重症状。

    另外抑酸药物，特别是强效的抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑可以掩盖一些严重胃病的症状，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，甚至是胃癌的症状。所以如果服药7天以上，症状仍无明显改善，就需要去医院就诊了。

    助消化中药，花色多

    中医中药在治疗消化不良方面也有很多经验，神曲、木香、山楂、麦芽、谷芽、陈皮等都可用于治疗消化不良（水剂煎服）。还有研究证明，山楂能增加胃中消化酶的分泌、促进消化，并含有脂肪酶，能增强胃脂肪酶、蛋白酶的活性。麦芽、谷芽适宜于食用米面类食物过多引起的消化不良，二者均含有淀粉酶，有消化淀粉的作用。

    治疗消化不良的中成药也很多。比如香砂养胃丸、加味左金丸、温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、香砂枳术丸、大山楂丸、加味保和丸、木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂、神曲茶（六曲茶）、六味安消散等。（北医三院消化科主治医师、博士 姚炜）